Розділ: Беременность
Я беременна! Первый визит к врачу
опубліковано - 31 жовтня 2011
переглядів - 15565
шрифт -
Как определить, беременны вы или нет?
Простые тесты
Существуют несложные и доступные способы прояснить ситуацию. Конечно, 100%-ной гарантии не дает ни одна методика, и окончательное заключение можно получить только после осмотра врача и дополнительного обследования. Но в первые 10—12 дней задержки менструации даже в лечебном учреждении не смогут дать точный ответ о наступлении беременности.
Если менструация не пришла в ожидаемый день, то, начиная со следующего утра, вы можете измерять температуру в прямой кишке. Обычный медицинский термометр вводится в прямую кишку сразу после пробуждения. При этом нельзя вставать с постели, потому рекомендуется с вечера положить термометр около кровати. Ночной сон должен быть не менее 6 часов. Термометр вводится на 5—7 минут, и показания записываются. Процедура проводится ежедневно в течение 7—10 дней. Если температура в прямой кишке стабильно превышает +37°С, это свидетельствует в пользу возможной беременности.
Я беременна! Первый визит к врачу
При задержке менструации на 3 дня и более можно воспользоваться тестом для ранней диагностики беременности. Он прост в использовании и достаточно достоверен. Точность ответа будет выше, если исследования провести 2—3 раза. В основе теста лежит реакция на специфический гормон — хорионический гонадотропин. Гормон и продукты его распада выделяются с мочой. С ними и вступает в химическое взаимодействие реактив, которым пропитана полоска теста. Для исследования лучше взять утреннюю порцию мочи — после ночного сна концентрация гормона повышается.
Вы не доверяете тестам? Тогда — к врачу! Для начала сдайте мочу на «гормон беременности» — хорионический гонадотропин. Правда, такой анализ проводится далеко не во всех лечебно-диагностических центрах. Лучше всего пойти в женскую консультацию. В первую очередь чтобы удостовериться, что беременность маточная и что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки.
На осмотр!
При осмотре врач-гинеколог увидит косвенные признаки беременности: венозное полнокровие наружных половых органов, изменение окраски слизистой влагалища и шейки матки. При влагалищном исследовании отмечается размягчение перешейка (так называется место соединения тела и шейки матки).
Обязательно пальпируются маточные трубы и яичники. Наиболее доступным, простым и безопасным для здоровья считается УЗИ органов малого таза.
В зависимости от методики исследования (через переднюю брюшную стенку или через влагалище), начиная с 2,5—3 недель после зачатия можно получить информацию о наличии беременности и ее локализации. К сроку беременности 4—5 недель современный уровень развития медицины позволяет не только поставить диагноз наличия беременности, но и дать прогноз ее дальнейшего развития. Помимо УЗИ, беременная
женщина на этом сроке может пройти тестовое обследование, выявляющее риск развития внутриутробных заболеваний у ребенка (инфицирование, различные аномалии развития).
С чего начинается прием у врача акушера-гинеколога?
На основании беседы врач заводит индивидуальную карту беременной, в которой будут отражаться необходимые сведения.
- Фамилия, имя, отчество.
- Год рождения — ранняя или поздняя беременность протекают по-разному.
- Семейное положение — важно знать психологический настрой беременной и возможность помощи дома.
- Вредные привычки, возраст и здоровье мужа.
- Профессии супругов и специфика их работы.
- Наследственные болезни, общие и гинекологические заболевания, операции, переливания крови. Предварительно поговорите с родителями и вспомните обо всех перенесенных заболеваниях.
- Контакт с инфекционными больными.
- Течение и исход предыдущих беременностей и родов, их количество, число абортов, характер течения родов и послеродового периода.
- Особенности менструальной и половой функции
После опроса проводятся определенные врачебные манипуляции, данные которых заносятся в индивидуальную карту.
- Измерение роста и веса.
- Измерение артериального давления.
- Измерение температуры; нужно иметь в виду, что во время беременности температура может быть немного повышена — до 37,5°С.
- Очень важно уже сейчас определить точные размеры таза с помощью специального прибора.
Влагалищное исследование позволит врачу соотнестb размеры матки с предполагаемым (по дате последней менструации) сроком беременности и оценить внутренние размеры таза.
При осмотре врач также возьмет мазок для определения влагалищной микрофлоры и инфекций, передающихся половым путем. Кроме этого гинеколог обращает внимание на телосложение беременной, особенности костной системы и молочных желез. Вам выпишут направления на следующие анализы: клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, анализ крови на наличие сифилиса, гепатитов В и С, СПИД.
На первом приеме женщину направят к специалистам, которых надо будет посетить в течение беременности — терапевт, стоматолог, окулист, отоларинголог.
Если вы пришли в женскую консультацию в 6—9 недель беременности, то следующий визит вам назначат через 3—4 недели. С 20 до 30 недель надо будет посещать врача один раз в 2 недели, а после 30 недель — раз в неделю.
Особый случай
По результатам обследования выделяют особую группу женщин с риском осложнений для матери и плода. Это те женщины, у которых было невынашивание предыдущей беременности, миома матки или сопутствующие заболевания: бронхиальная астма, сахарный диабет, заболевания сердца. Им рекомендуется чаще, чем другим, посещать женскую консультацию. Кроме того, их обязательно обследуют дополнительно в специализированных медучреждениях.
Для постановки на учет в женскую консультацию для бесплатного обслуживания вам нужно будет предоставить паспорт или свидетельство о регистрации по месту пребывания, страховой полис обязательного медицинского страхования.
Оптимальный срок для первого визита в женскую консультацию — 6—9 недель, т. е. примерно через 2—5 недель после даты предполагаемой, но не наступившей менструации.
Затягивать с первым визитом в женскую консультацию не стоит, потому что ранняя диагностика беременности позволит не только с максимальной точностью определить дату родов, но и в полном объеме пройти все необходимые и желательные обследования.
Оригинал статьи: Анна Сорокина, врач-гинеколог
